Dénomination ou enseigne :

Capital social :

Forme juridique :

Adresse du siège social :

Numéro de Siret :

Code APE :

Identifiant TVA :

Nature de votre activité : Sélectionnez  Consultant  VAR  Boutique  Autre 

Si "Autre", précisez :

Dernier CA connu :

Grands comptes : Sélectionnez  5%  10%  15%  20%  25%  30%  35%  40%  45%  50%  55%  60%  70%  80%  90%  100% 

PMI-PME : Sélectionnez  5%  10%  15%  20%  25%  30%  35%  40%  45%  50%  55%  60%  70%  80%  90%  100% 

Administration : Sélectionnez  5%  10%  15%  20%  25%  30%  35%  40%  45%  50%  55%  60%  70%  80%  90%  100% 

Universités : Sélectionnez  5%  10%  15%  20%  25%  30%  35%  40%  45%  50%  55%  60%  70%  80%  90%  100% 

Effectif total :

Effectif Technique :

Effectif Commercial :

Effectif Marketing :

Effectif Administratif :

Description succincte de vos activités principales :

Vos clients appartiennent-ils à des secteurs spécifiques :

Quelle est votre couverture géographique :

Autres produits distribués :

Quelles compétences, agréments ou qualifications détenez-vous (Ex : Revendeur Conseil Sage, CNE, …) :